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    問題及回答

    養囊浪費胚胎、不養囊成功率低?90%試管人糾結的問題有答案了

    • 本文作者:www.delegancebridal.com
    • 本文來源:北京家恩德運醫院

    試管姐妹們對養囊一定都不陌生。


    囊胚指胚胎發育過程中的一個階段,主要由囊胚腔、內細胞團和滋養層細胞組成。人類的囊胚大多出現在受精后的第5~6天,這個時候的胚胎細胞會開始出現分化,形成內細胞團和滋養層細胞。滋養層細胞會形成外部單層,與透明帶緊貼,將來發育成胎盤結構。內細胞團位于滋養層細胞內,聚集在囊胚腔一側,將來發育成胎兒。

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    美小護發現,就診過程中經常會有夫妻明確跟醫生表示想要進行囊胚培養后再移植,因為他們聽說囊胚的成功率比較高。也有的姐妹擔心養囊會損失胚胎,覺得“養囊太浪費胚胎了”。

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    圖片來源:家恩德運備孕交流群截圖

     

    那么,究竟該不該養囊呢?什么樣的情況下適合選擇養囊呢?我們一起往下看!




    養囊的優勢有哪些?



     

    受精后培養到第3天的胚胎,我們稱為卵裂期胚胎。而“養囊”就是將第3天的胚胎繼續在實驗室培養2-3天,使胚胎發育到囊胚階段再移植。囊胚培養有以下這些優勢:

     

    1

    提高移植成功率

    囊胚可以篩選出發育潛能更高的胚胎。2-8細胞期的胚胎,大家長得都差不多,很難分辨出以后誰是發育能力更強的學霸選手。而當胚胎培養成囊胚時,才能與沒有發育潛能或發育潛能低下的胚胎加以區別,那些因為染色體異?;蚧蚪M異常停止發育的胚胎就被淘汰了。


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    而且囊胚移植更接近人體自然受孕的過程,在自然受孕過程中,受精卵從輸卵管移動到子宮腔內時剛好是囊胚期,也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能與子宮內環境的發育相適應,發育更加同步。所以移植囊胚具有更高的移植成功率。


    2

    減少移植胚胎數,降低多胎妊娠風險

    為保證臨床妊娠成功率,很多生殖中心都會選擇1-2個胚胎進行移植,這樣容易導致多胎妊娠的風險。而囊胚經過了發育潛力的篩選,一般會選擇一枚“優等生”進行移植,這樣就在不降低妊娠率的情況下,減少了移植胚胎數,降低了多胎妊娠造成的母嬰風險。

     

    3

     降低宮外孕的可能性

    因為囊胚接近胚胎的著床期,移植之后在子宮內“游蕩”的時間會比較短,所以會一定程度上降低宮外孕的可能性。

     

    4

    便于PGD/PGS治療

    囊胚階段的胚胎細胞數量更多,便于PGD/PGS(胚胎植入前遺傳學診斷/篩查技術)檢測獲取到更多的細胞,使檢測結果更精準。所以養囊對于胚胎植入前遺傳學診斷或篩查者是必要的選擇。

     

    從上面這幾點我們能夠看到,囊胚培養的優勢很明顯。即便如此,并不是所有試管人群都適合囊胚移植的,這是為什么?




    養囊雖好,可不要跟風哦



     

    囊胚培養對女方卵子質量要求更高,像開頭的聊天記錄里有些姐妹說的,在培養過程中可能會損失一部分胚胎。如果全部胚胎養囊失敗,就會造成沒有胚胎可移植的情況,這就使部分姐妹失去了嘗試移植的機會。所以養囊不是想養就養的,我們來聽聽胚胎學家,家恩德運醫院胚胎實驗室的胡體凌主任給大家說說養囊的“門檻”。


      //  

    1、年齡≤35歲。卵巢儲備功能相對良好,對促性腺激素反應好,胚胎發育良好。


      2、第三天優質胚胎數量在3個以上,或移植、冷凍后還有剩余可利用的胚胎。


      3、排除子宮內膜異位癥等因素,既往反復移植卵裂期胚胎未孕者。


      4、多胎妊娠高風險或曾經由于多胎妊娠引發過嚴重產科并發癥的患者。


      5、既往反復胚胎質量差,移植卵裂期胚胎失敗者。


      6、行胚胎植入前遺傳學診斷或篩查者。

     

    對于年齡較大、可利用胚胎數目較少的首次移植患者,胡體凌主任建議還是要與主管醫生充分溝通,再決定是否養囊。

     

    家恩德運醫院的生殖醫生會根據每位患者的情況,給出最適合的建議,在夫妻雙方都知情同意的前提下,選擇移植的方式。

     

    家恩德運關心每一位求孕者的利益,生殖醫生會盡量利用好每一個胚胎,幫助大家早日實現好孕夢想。


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